Реабилитация при переломе шейки бедра

Операция показана большинству пациентам с переломом шейки бедра. По сравнению с консервативным лечением (постельный режим и вытяжение) оперативное лечение приводит к уменьшению продолжительности пребывания в стационаре и улучшению восстановления. Консервативное лечение перелома шейки бедра может быть рассмотрено у пожилых людей и пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями или когнитивными нарушениями. Если нет противопоказаний, то лучший вариант – хирургическое лечение.

Врачи рекомендуют выполнять первые специальные упражнения уже на следующий день после операции в стационаре, если это одобрено лечащим доктором. На курс интенсивной реабилитации к нам можно приехать сразу после стационара или в течение первых 12 недель после операции.

Исследования показывают, что ранняя реабилитация помогает улучшить состояние пациента, однако для достижения максимальных функциональных результатов может потребоваться длительная реабилитация.

Если эндопротезирование проводится планово, начать реабилитацию можно до операции. Чем лучше укреплены и разработаны мышцы, тем пациент легче перенесёт эндопротезирование и быстрее вернётся к повседневной жизни.

До операции требуется ограничение движений в ноге, в которой произошел перелом. После эндопротезирования некоторое время нельзя сгибать тазобедренный сустав и скрещивать ноги. В начале реабилитации наши специалисты обучат пациента ограничениям, связанным с эндопротезированием: как садиться в кровати, лежать, переворачиваться, проводить гигиенические процедуры.

Практически всегда необходим домашний этап реабилитации. Онлайн-реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов также эффективна и безопасна, как и амбулаторная реабилитация, и это подтверждено исследованиями.

При переломе шейки бедра хирургическое лечение поможет устранить проблемы только с суставом, но мышечная слабость, которая присутствовала до операции, останется и потребует послеоперационной реабилитации. Исследования показали, что слабость отводящих мышц бедра после операции является основным риском, связанным с нестабильностью сустава и расшатыванием протеза.

Физическая терапия может улучшить мышечную силу и скорость ходьбы, а также помочь предотвратить такие осложнения, как подвывих и тромбоэмболическая болезнь. Также ранняя нагрузка благотворно влияет на качество костной ткани, что способствует профилактике остеопороза и улучшает фиксацию протеза. Подбор нагрузки, упражнений и опоры зависит от срока, прошедшего после операции и индивидуальных особенностей пациента. Так, например, в первые 2-3 дня после операции упражнения проводятся в положении лежа и направлены на профилактику осложнений и подготовку к ходьбе. В последующие дни начинается тренировка ходьбы с опорой на ходунки или костыли.

Через 10-12 недель от момента операции уже разрешена полная нагрузка на оперированную ногу, поэтому мы тренируем ходьбу без опоры. В программу включены упражнения, направленные не только на восстановление мышечной силы, но и на тренировку равновесия, что уменьшает риск падения. Особенно это важно для пожилых пациентов с остеопорозом, у которых падение может привести к повторному перелому.