Реабилитацию после инсульта важно начинать после стабилизации состояния. На первые шесть месяцев приходится пик неврологического восстановления, когда больше шансов вернуть утраченные функции. Ранняя реабилитация снижает риски тяжёлых осложнений и повторного инсульта, а также позволяет быстрее вернуться к повседневной жизни.
С какими последствиями инсульта мы работаем
Двигательные нарушения
Не чувствует ноги или руки
Парализована левая или правая сторона тела
Слабость в руке или ноге
Не держит баланс
Не ходит
Испытывает боль при движении
Нуждается в помощи при перемещении
Речь и глотание
Не может глотать
Давится водой или едой
Потерял аппетит
Принимает пищу через гастростому или зонд
Говорит неразборчиво или тихо
Путается в словах, запинается в момент речи
Не понимает обращённую речь
Психологические и когнитивные нарушения
Не узнаёт родных и близких
Не помнит события из прошлого
Забывает названия простых слов
Подавлен, не хочет ничего делать
Раздражён, проявляет агрессию
Злится на своё состояние
Не желает общаться
Навыки самообслуживания
Не может одеться
Не может готовить и принимать пищу
Не может позвонить или написать сообщение
Не выполняет гигиенические процедуры
Не может планировать повседневную деятельность
Нарушения тазовых органов
Недержание или задержка мочи
Инфекция мочевыводящих путей
Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
Установлена цистостома или мочевой катетер
Сопутствующие медицинские проблемы
Гипертония или артериальная гипотензия
Избыток массы тела или кахексия
Установлена трахеостома
Пролежневые раны
Сахарный диабет
Железодефицитная анемия
Состояние малого сознания
Что включает реабилитация после инсульта
Физическая терапия
Мы занимаемся развитием и обучением движений, которые оказались ограничены после инсульта. В первую очередь — это восстановление ходьбы. Бывает, что движениям после инсульта мешает спастика. Применяя уколы ботулотоксина, ортезирование и упражнения, мы помогаем с ней справиться. Если пациента беспокоит боль в суставах после инсульта, мы будем выполнять упражнения, чтобы снизить эту боль, или избавиться от неё полностью. Методы, которые мы применяем в реабилитации после инсульта, научно обоснованы и безопасны.
Физическая терапия
Сергей Иваненко
Старший физический терапевт и тренер
Стаж работы — 15 лет, 10 из них – в клинике «Три сестры»
Занятия с нейропсихологом
Нейропсихолог работает с когнитивными нарушениями после инсульта и оказывает помощь пациенту и его семье. После инсульта могут быть нарушены память и внимание, оптико-пространственное восприятие, трудности программирования и контроля деятельности, он может испытывать трудности во время общения, тревогу, гнев и раздражение из-за болезни. Нейропсихологу важно понять мотивацию пациента в реабилитации, то, как он сможет применить в жизни полученные навыки. Поэтому мне важно разглядеть человека, понять его увлечения, любовь к чему-то. Это дает ключ к дальнейшей работе.
Валентина Варвашевич
Нейропсихолог
5 лет работает в клинике «Три сестры», ранее была учителем и школьным психологом
Занятия с логопедом
Изменение голоса или его потеря после инсульта часто связано с поражением блуждающего нерва или из-за стресса, который человеку пришлось пережить. Наша команда занимается восстановлением голоса, дыхания и глотания. Эти нарушения часто связаны между собой. Занятия особенно необходимы, если у пациента установлена гастростома или трахеостома.
Ольга Саперова
Логопед, специалист по глотанию
20 лет работает логопедом, 2 года – в клинике «Три сестры»
Эрготерапия
После инсульта человеку может быть трудно выполнять привычные действия из-за слабости в одной из рук, неловкости в обеих, или нарушений функций мозга. На восстановление после инсульта может уйти много времени, и чтобы человек был менее зависим от окружающих, эрготерапевт научит выполнять необходимые дела по-другому. Например, сидя, или одной рукой, или пользуясь пошаговыми подсказками. Также во время реабилитации эрготерапевт подберет специальные приспособления и расскажет, как обустроить дом для человека после инсульта.
Елена Григорова
Старший эрготерапевт
20 лет общий педагогический стаж, 4 года работает в клинике «Три сестры»
Также с пациентами работают нейроуролог, акватерапевты, массажисты, медсёстры и помощники по уходу. У каждого пациента есть свой лечащий врач.
Женщина, 73 года. Инсульт случился 2 месяца назад. Провела в центре реабилитации 4 недели
До
Не могла переворачиваться и садиться в кровати без поддержки
Не могла пересесть в коляску с кровати без помощи другого человека
Была зависима в уходе, не могла одеться и умыться
Требовалась помощь в кормлении
Речь нарушена
Асимметрия лица
После
Может перевернуться на бок
Садится через правый локоть, может сидеть без опоры за спиной и на руки
Может пройти вокруг кровати
Сама умывается и одевается с небольшой помощью
Может есть сама адаптивными приборами
Уменьшилась асимметрия лица и дизартрия, улучшилось произношение
Мужчина, 45 лет. Инсульт был в 2015 году. Курс реабилитации длился 21 день
До
Передвигался с опорой на трость или ходунки
Не мог подниматься по лестнице, пользовался только лифтом
Неправильно сидел за столом, это усиливало ограничения в движении левой руки
Использовал только правую руку
После
Ходит без опоры, перешагивая препятствия
Может подниматься и спускаться по лестнице, не используя перила
Правильно сидит, опираясь на стол обеими руками
Может почистить и порезать овощи адаптивными приборами
Женщина, 27 лет. Инсульт случился 4 месяца назад. Была на реабилитации 63 дня
До
Сидела в коляске, не могла ей самостоятельно пользоваться
Тихая, неразборчивая речь
Проблемы с контролем тазовых органов, был установлен мочевой катетер
Была зависима в уходе от помощи окружающих
Масса тела — 39 кг (потеряла 12 кг веса из-за болезни).
После
Ходит с четырехопорной тростью
Говорит короткие фразы на одном речевом выдохе
Восстановлена функция тазовых органов, пользуется туалетом
Самостоятельно соблюдает гигиену, может приготовить обед, одевается, играет с ребёнком
Масса тела увеличилась на 8 кг
Распорядок дня пациентки
08:00Завтрак
09:00Эрготерапия
10:00Физическая терапия
11:00Велотренажер
12:00Прогулка с сопровождением
13:00Обед
15:00Занятие с логопедом
16:00Массаж
17:00Акватерапия
19:00Ужин
Оценка пациента по шкале FIM
Мы измеряем результаты по международным методикам, основная из них — Functional Independence Measure (FIM). Это шкала функциональной независимости.
До начала реабилитации 60 баллов
После реабилитации 85 баллов
Распорядок дня пациента
08:00Завтрак
09:00Физическая терапия
10:00Массаж
11:00Эрготерапия
13:00Обед
15:00Физическая терапия
16:00Занятие с психологом
17:00Прогулка с сопровождением
19:00 Ужин
Оценка пациентки по шкале FIM
Мы измеряем результаты по международным методикам, основная из них — Functional Independence Measure (FIM). Это шкала функциональной независимости.
До начала реабилитации 98 баллов
После реабилитации 110 баллов
Распорядок дня пациентки
08:00Завтрак
09:00Эрготерапия
09:45Физическая терапия
11:00Велотренажер
12:00Консультация нейропсихолога
13:00Обед
14:00Прогулка с сопровождением
14:45Физическая терапия
16:00Бассейн
17:30Массаж
18:30Ужин
В течение дня — санация трахеостомы, гигиенические процедуры, перевязка пролежневой раны
Оценка пациентки по шкале FIM
Мы измеряем результаты по международным методикам, основная из них — Functional Independence Measure (FIM). Это шкала функциональной независимости.
До начала реабилитации 45 баллов
После реабилитации 54 балла
Истории реабилитации
Это не просто отзывы, а реальные истории наших пациентов
Олег перенес обширный геморрагический инсульт. На реабилитации он начал вставать на ноги, научился ходить с четырёхопорной тростью, подниматься и спускаться по лестнице — безопасно и надежно. У него улучшилась память и произносительная сторона речи.
Валерий Васильевич пережил инсульт в ноябре 2020 года. Левая сторона тела была полностью парализована. Из-за неглекта он не видел, что находилось по левую сторону от него. Валерий Васильевич у нас в клинике научился пересаживаться из кровати в коляску и ходить с тростью. У него улучшилась концентрация внимания.
Александр приехал в клинику после инсульта. Он хотел восстановить движение в левой руке и снизить тонус в ней. Занятия помогли увеличить движения в пальцах и в кисти. Александр уже может сам приготовить пироги, включая в работу обе руки.
После инсульта у Светланы был сильный спастический тетрапарез, она полностью зависела от помощи других. Сейчас Светлана уже может с минимальной помощью поворачиваться и удерживать баланс сидя, удерживать в руках предметы, участвовать в процессе кормления.
При поступлении к нам Милана почти не могла говорить и ходить. После курса реабилитации у Миланы нет сложностей с ходьбой. Она катается на самокате и мечтает кататься на велосипеде. Милана отлично понимает собеседников, стала свободнее говорить.
Иногда мы можем предложить скидку на реабилитацию. Подробности уточняйте у менеджеров отдела госпитализации.
Комплексная программа реабилитации
Мы предлагаем фиксированную стоимость размещения, занятий и необходимых процедур
28 000₽ в сутки
Двухместное размещение
49 800₽ в сутки
Одноместное размещение
57 000₽ в сутки
Пациент со стомами или в состоянии малого сознания. Усиленный медицинский контроль. Одноместное размещение
4-6 часов терапии и занятий в день
Проживание в клинике
Питание в ресторане клиники
Медицинский уход
Необходимые лекарства и расходные материалы
Совет. Если будете узнавать цену в других клиниках, уточните, что она включает. Реабилитационные центры часто заявляют низкую стартовую цену, но она покрывает только размещение и минимальный набор услуг, которых недостаточно для реабилитации, а остальные занятия оплачиваются дополнительно
Инсульт бывает ишемический и геморрагический. Примерно в 80% случаев у пациентов происходит ишемический инсульт, который случается при сдавлении или закупоривании мозговых артерий. Важно, чтобы человеку после инсульта была экстренно оказана медицинская помощь.
После инсульта могут произойти нарушение движения, дыхания, речи, глотания и контроля тазовых функций, потеря памяти и контроля эмоций, утрата навыков самообслуживания. У некоторых пациентов развивается депрессия. Восстановить утраченные функции и адаптировать человека к новым условиям жизни помогает реабилитация.
Чего ожидать от реабилитации?
По статистике, 35% людей после инсульта в европейских странах восстанавливаются почти полностью или с незначительными нарушениями — из-за того, что вовремя получают качественную медицинскую помощь. Мы не можем гарантировать, что каждый пациент, который приедет к нам, обретёт полную независимость после реабилитации. Но можем прогнозировать ближайшие возможные достижимые цели. Например, «удерживать стакан двумя руками», «пересаживаться из кровати в коляску», «пройти 500 метров с опорой на ходунки», «дышать 30 минут в день без трахеостомы». О целях команда специалистов договаривается вместе с пациентом в первые дни заезда и по мере достижения результатов.
Сколько времени нужно на восстановление после инсульта?
Для некоторых пациентов восстановление занимает несколько месяцев, другим требуются годы. Срок восстановления зависит от многих факторов, таких как тяжесть поражения, как быстро была оказана первая помощь, какие функции были нарушены, в каком состоянии находится пациент, есть ли сопутствующие заболевания, на каком этапе после инсульта человек обратился за реабилитацией.
В среднем курс реабилитации после инсульта в нашем центре длится 21 день. За этот срок можно достичь первых заметных результатов. Наши специалисты могут рекомендовать несколько курсов. Некоторым пациентам трёх недель в клинике бывает достаточно, чтобы восстановить навыки самообслуживания, получить рекомендации и продолжать занятия дома.
Принимаете ли вы на реабилитацию лежачих больных после инсульта?
Да. В таком случае процесс реабилитации строится по принципу поэтапной вертикализации. Сначала мы помогаем пациенту вернуть мобильность в положении лёжа — способность поворачиваться на бок, на живот, двигаться в кровати, садиться. Следующий этап — удержание позы сидя. Пациент учится дотягиваться в разные стороны, не теряя равновесие, двигать руками. Дальше — вставание с опорой. Здесь мы организуем такую среду, чтобы пациент мог встать самостоятельно и безопасно. После вставания тренируем баланс стоя: наклоны, приседания, подтягивания, повороты, перенос веса. И только после этого приступаем к ходьбе. Каждый случай индивидуален, поэтому с каждым пациентом команда специалистов устанавливает цели на курс реабилитации.
Что нужно взять с собой на реабилитацию?
Мы рекомендуем взять три смены одежды, спортивный костюм, две пары обуви с закрытой пяткой, одна из которых для занятий. В реабилитационном центре работает прачечная, поэтому вы всегда сможете отдать одежду в стирку.
Если у пациента будут занятия в бассейне, нужно взять купальник / плавки и шапочку для бассейна. Также вам понадобятся личные вещи: расчёска, зубная щетка и паста. В номерах есть полотенца, постельное белье, шампунь, мыло.
Если есть — возьмите привычные трость, ходунки, инвалидное кресло. Из документов — паспорт, медицинский полис и последние выписки. Перед госпитализацией наши специалисты вас подробно проконсультируют и напомнят о необходимых вещах.
Этот центр нам посоветовала знакомая. После просмотренных видео и отзывов приняли окончательное решение, что обратимся именно в клинику Три сестры.
Грамотный подход, вежливый персонал, отличное питание, внимательный доктор ,прекрасные специалисты знающие свое дело. Мама окрепла, научилась одеваться, обуваться, кушать и частично пересаживаться с кровати на кресло. Для нее это прогресс. Есть куда стремиться.
Если будете сомневаться не сомневайтесь, клиника отличного уровня, рекомендую!
Довелось побывать в этом чудесном месте в марте этого года. Мой сын Матвей год назад получил тяжелую ЧМТ в результате ДТП, с тех пор наша жизнь разделилась на «до» и «после», и практически все мое время «после» посвящено восстановлению Матвея. Несколько реабилитаций по ОМС, хороший результат, и вот благодаря БФ мы попадаем в «Три сестры».
Я готова присоединиться к каждому положительному отзыву и поблагодарить всех сотрудников, которые работали с моим сыном. Виктория Вячеславовна, Павел Сергей, Никита Разумовский, команда логопедов, эрготерапевт Оля, медсестры, помощники по уходу - благодарим вас всех! И очень ждем, когда снова сможем попасть под ваше крыло.
Мой сын(Артем) в сопровождении мужа проходил курс реабилитации с 6 июня по 27 июня. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам, мед. персоналу, помощникам, поварам. Ваша забота о пациентах достойна уважения! Подобранные процедуры дали положительную динамику. В нашем случае это прорыв к восстановлению. Спасибо всем за сына!
Этот центр нам посоветовала знакомая. После просмотренных видео и отзывов приняли окончательное решение, что обратимся именно в клинику Три сестры.
Грамотный подход, вежливый персонал, отличное питание, внимательный доктор ,прекрасные специалисты знающие свое дело.
Мама окрепла, научилась одеваться, обуваться, кушать и частично пересаживаться с кровати на кресло. Для нее это прогресс. Есть куда стремиться.
Если будете сомневаться не сомневайтесь, клиника отличного уровня, рекомендую!
Довелось побывать в этом чудесном месте в марте этого года. Мой сын Матвей год назад получил тяжелую ЧМТ в результате ДТП, с тех пор наша жизнь разделилась на «до» и «после», и практически все мое время «после» посвящено восстановлению Матвея. Несколько реабилитаций по ОМС, хороший результат, и вот благодаря БФ мы попадаем в «Три сестры».
Я готова присоединиться к каждому положительному отзыву и поблагодарить всех сотрудников, которые работали с моим сыном. Виктория Вячеславовна, Павел Сергей, Никита Разумовский, команда логопедов, эрготерапевт Оля, медсестры, помощники по уходу - благодарим вас всех! И очень ждем, когда снова сможем попасть под ваше крыло.
Мой сын(Артем) в сопровождении мужа проходил курс реабилитации с 6 июня по 27 июня. Хочу выразить огромную благодарность всем врачам, мед. персоналу, помощникам, поварам. Ваша забота о пациентах достойна уважения! Подобранные процедуры дали положительную динамику. В нашем случае это прорыв к восстановлению. Спасибо всем за сына!