Статьи о реабилитации

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный и наиболее нагруженный сустав человека. Если сустав или бедренная кость необратимо повреждены, требуется провести тотальное эндопротезирование — операцию по установке эндопротеза, повторяющего анатомическую форму здорового сустава.

Операция показана при повреждении суставов при остеоартите, остеопорозе, ревматоидном артрите, дисплазии развития бедра, болезни Бехтерева, при переломе шейки бедра (перелом проксимального отдела бедра) или из-за опухоли. Наиболее часто операция проводится людям старше 50 лет: с годами прочность и плотность костной ткани снижается, и риск получить травму или перелом возрастает. Если операцию по показаниям не проводить, могут возникнуть ограничения движения, слабость в мышцах, повреждения связочного и мышечного аппарата, есть риск появления контрактур и даже сращения костей (анкилоз). Однако в некоторых случаях операция противопоказана: например, после инсульта.

Эндопротезирование позволяет исправить деформацию конечности, вернуть физическую активность, избавиться от болевого синдрома. 1 500 000 человек в мире ежегодно меняют тазобедренные суставы. В каждом случае протез подбирается индивидуально. Эндопротез может служить человеку в течение 15-25 лет и заменяется при необходимости.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Первичное эндопротезирование без выраженной деформации;
  • Первичное эндопротезирование с умеренной деформацией;
  • Первичное со значительной деформацией при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости;
  • Эндопротезирование при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины;
  • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (первичное или ревизионное).
Как проходит реабилитация после операции

Процедура эндопротезирования занимает несколько часов, однако после неё следует период восстановления. Чтобы вернуть объем движений в мышцах, окружающих сустав, с первых дней после операции нужна комплексная реабилитация.

При поступлении в реабилитационный центр команда специалистов должна оценить состояние пациента по шкале FIM (Functional Independence Measure). Она позволяет определить самостоятельность пациента, его двигательную активность, состояние когнитивных функций, уровень социальной адаптации. Также оценка состояния пациента проводится перед выпиской, чтобы точно определить, каких результатов удалось достичь во время реабилитации.

Реабилитация проходит при участии специалистов: лечащего врача, физического терапевта, эрготерапевта, психолога. Дополнительно к занятиям со специалистами пациенту могут назначить массаж, акватерапию и занятия на тренажёрах, таких как мотомед и артромот. Комплекс восстанавливающих процедур позволяет предотвратить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава (в том числе тромбозы и тромбоэмболию), улучшить самочувствие пациента и подготовить человека к повседневной жизни после операции. Помощники по уходу в медицинском центре обеспечат должный комфорт и уход.

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально и зависит от:

  • возраста пациента,
  • общего состояния здоровья,
  • тонуса мышц,
  • сложности проведённой операции,
  • реакции организма на хирургическое вмешательство,
  • наличия инфекционных заболеваний в суставах.

Наиболее важную функцию в реабилитации пациентов с эндопротезами выполняет физическая терапия. Физический терапевт подберёт упражнения, позволяющие аккуратно «нагружать» травмированную ногу, технику ходьбы, а также технические средства для опоры при ходьбе (например, канадские трости, ходунки, костыли). Со временем от них можно будет отказаться, если нога будет готова к нагрузке.

Физический терапевт покажет, как после операции подниматься и спускаться по лестницам, и проследит за тем, чтобы сформировался правильный рисунок ходьбы. Также физический терапевт расскажет, каких положений тела следует избегать в первое время после операции. Например, после эндопротезирования нельзя сгибать тазобедренный сустав больше чем на 90 градусов, скрещивать ноги, выворачивать ступни внутрь или наружу.

Важно, чтобы специалисты реабилитационного центра соблюдали рекомендации хирурга, проводившего операцию по установке эндопротеза. Как правило, пациентам в течение 2-3 месяцев после операции следует:

  • избегать возможных ударов, резких махов и движений,
  • при ходьбе ограничить нагрузку на оперированную ногу,
  • отказаться от посещения сауны или бани, вождения автомобиля, от обуви на каблуке, поднятия тяжестей.

Особенно опасны падения, так как они могут привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза. В таком случае операцию придется провести повторно.

После выписки из реабилитационного центра

Дома также потребуется регулярно выполнять комплекс упражнений. Перед выпиской физический терапевт назначит упражнения и проконсультирует по возможным физическим нагрузкам. Как правило, пациенту после эндопротезирования не рекомендовано заниматься футболом, хоккеем и тяжёлой атлетикой, но можно ездить на велосипеде, плавать и заниматься спортивной ходьбой.

Для человека после эндопротезирования важно правильно адаптировать квартиру: установить поручни в ванной комнате, купить стул или скамейку для душа или ванной, убрать преграды, о которые можно споткнуться и упасть (например, ковры, провода, шатающуюся мебель). Специалисты центра реабилитации помогут создать комфортное пространство, которое обезопасит человека от падений.

Занятиям и процедурам в центре реабилитации «Три сестры» отводится 4-6 часов в день. Специалисты используют только те методы, которые клинически подтвердили свою эффективность, и с вниманием следят за ходом восстановления пациентов. Курс реабилитации после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава обычно составляет 21 день.

Начните реабилитацию
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Спасибо! Мы получили вашу заявку. Свяжемся с вами в ближайшее время.
Что-то пошло не так!
Получить консультацию также можно:

по телефону +7 495 488-66-89

в WhatsApp

Вы также можете приехать к нам центр, получить бесплатную консультацию, задать вопросы доктору и посмотреть центр.
Как к нам попасть