Словарь врача
Термины, которыми пользуются в реанимации
Прежде чем попасть на реабилитацию, многие пациенты проходят через опыт реанимации. Мы собрали несколько терминов, которыми пользуются врачи, если речь идет об экстренном оказании медицинской помощи.
![](https://three-sisters.imgix.net/media/pages/blog/slovar-vracha-terminy-kotorymi-pol-zujutsja-v-reanimacii/295742397-1687770054/shok.jpg?auto=compress,format&w=600)
Шок
Термин «шок» при описании симптомов тяжёлой травмы в начале XVI века ввёл французский хирург- консультант армии Людовика XV Анри Франсуа Ледран. В трактате об огнестрельных ранениях он определил шок как «внезапное воздействие», или «толчок». Он же предложил простейшие методы лечения шока: согревание, покой, алкоголь и опий.
Существует несколько основных причин шока, и все связаны с нарушением кровообращения. Первая — уменьшение общего объема крови при кровотечении или обезвоживании. Вторая причина — скапливание крови в венозных бассейнах, например, при травме спинного мозга. Третья причина связана со снижением насосной функции сердца, из-за чего происходит уменьшение сердечного выброса. Такое может произойти при повреждении перикарда (наружной оболочки сердца).
Клетки и ткани перестают получать нужное количество кислорода, и это приводит к угнетению жизненно важных функций организма.
Последствия шока быстро становятся необратимыми, приводя к полиорганной недостаточности и смерти, поэтому лечение требуется немедленно. Оно начинается одновременно с оценкой состояния: на пациента надевают маску с кислородом, а в случае, если шок тяжелый или вентиляция недостаточная, его переводят на искусственную вентиляцию легких. Также в кровь пациента вводят различные поддерживающие растворы. После проведения реанимации и интенсивной терапии лечение направлено на основное заболевание.
Острый живот
Это опасное состояние сопровождается сильными болями в животе и патологическим напряжением брюшной стенки. Боли в животе могут сопровождаться рвотой, резким повышением температуры, учащением пульса и дыхания, шоком.
Острый живот наблюдается при аппендиците, прободной язве желудка, травме живота с разрывом кишечника, внематочной беременности и других заболеваниях.
Острый живот является показанием к немедленной госпитализации в хирургический стационар. Пациенту не рекомендуется есть, так как может понадобиться оперативное лечение и наркоз, также запрещено принимать некоторые обезболивающие, чтобы это не помешало диагностике.
Терапевтическое окно
При инсульте клетки мозга, оказавшиеся без притока крови, погибают в течение 5-7 минут. Вокруг этой зоны есть область мозга, в которой кровоток сохранен, но снижен. 80% мозговой ткани этой области погибнет в течение шести часов. На то, чтобы кардинально повлиять на развитие инсульта и спасти погибающие клетки мозга, у врачей есть 4,5 часа. Этот интервал называют терапевтическим окном. Если за это время пациент получит тромболитическую терапию (ТЛТ), у него есть шанс на максимальное восстановление — такое, как будто инсульта не было.
Тромболитическая терапия — это применение препаратов, которые растворяют тромб и восстанавливают кровоток. Получить ТЛТ пациент может только в стационаре, поэтому очень важно, чтобы пациент или окружающие его люди смогли распознать признаки инсульта и как можно скорее вызвать скорую.
Но быстро оказаться в больнице недостаточно, нужно, чтобы пациент вовремя получил там помощь. Этот показатель называется «от двери до иглы». По рекомендациям Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации по изучению инсульта он не должен превышать сорока минут.
Фактор времени остается решающим, даже если пациент вышел за пределы терапевтического окна: для эффективной борьбы с последствиями специалистам важно начать реабилитацию пациента как можно раньше. В течение года после инсульта возможность восстановить утраченные функции по-прежнему высока.
Материал опубликован в шестом выпуске журнала «Три сестры»
Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.
Мы изучим случай и перезвоним вам.