Статьи о реабилитации

Агнозия

Нарушение восприятия мира при сохранности простейшей чувствительности описывают как агнозию. Это в психологии базовый термин, введенный еще Зигмундом Фрейдом в 1891 году. Заболевание имеет конкретную очаговую основу, обычно это зоны коры головного мозга, отвечающие за синтез информации. Агнозия – это нарушение анализа информации, при этом органы чувств и проводящие пути работают в нормальном режиме.
Виды агнозий
Акустическая агнозия — выражена в изменении распознавания звуков и речи, слуховой анализатор при этом в норме. Возникает при локализации патологического процесса в височной области.

Оптико-пространственная — неспособность определять отдельные характеристики пространства. Такие пациенты теряют ориентировку даже в привычных местах, иногда у них полностью выпадает одна половина пространства.

Обонятельная агнозия — расстройство дифференцировки запахов. Нарушение восприятия информации, поступающей через орган зрения. Она делится на несколько подвидов: предметную, на лица, на цвета, сужение зрительного поля, оптико-моторную.

Вкусовая агнозия — нарушение анализа вкусовых ощущений. Нарушение восприятия времени и движения.

Самым частым видом считается зрительная агнозия, которая наблюдается при поражении коры задних отделов больших полушарий.
Слухоречевые формы агнозии
Заболевание возникает при энцефалитах, повторных инсультах, черепно-мозговой травме. Опасно при возникновении в раннем детском возрасте, так как в этом случае ребенок не имеет речевой памяти и не может научиться говорить. Речевая акустическая агнозия – это патология, возникающая при поражении височных долей головного мозга.

Агнозия может проявляться: в нарушениях распознавания речи при локализации в левом полушарии (у правшей); или невозможности узнавания знакомых звуков (при поражении правого полушария у правшей). Разновидность последней — амузия, когда пациент перестает различать знакомые мелодии.

Все формы являются серьезными барьерами социализации пациентов и требуют длительной реабилитации.
Виды зрительных (оптических) агнозий
Зрительное восприятие страдает при патологии задних отделов больших полушарий. При этом простейшие функции сохранены: острота зрения, цветоощущение, периферическое зрение.

Различают следующие виды этого расстройства:

Предметная агнозия возникает при нарушении распознавания объектов, простейшее восприятие сохранено. Человек сможет перерисовать простейшие объекты, но определить, как они называются, нет. Описан классический случай, когда пациент после черепно-мозговой травмы «принимал свою жену за шляпу».

Лицевая агнозия (на лица). В отличие от предыдущей формы болезни, человек распознает предметы, но совершенно не различает черты лица. Это одна из тяжелейших с точки зрения адаптации в социуме форм болезни. Такие пациенты пытаются ориентироваться на другие признаки окружающих людей, чтобы отличать их друг от друга.

Оптико-пространственная (визуальная) агнозия характеризуется сохраненным восприятием предметов, но трудностью в определении их формы и названия. Пациенты не могут успешно выполнить тест с копированием формы и нарисовать даже простейшую фигуру.

Симультанная агнозия характеризуется отсутствием распознавания более двух предметов. Так, если пациенту показать одновременно четыре картинки с предметами, то правильно он назовет только один из них. Это яркий пример патологии внимания. Цветовая агнозия возникает при нарушении распознавания цветов при сохраненном цветоощущении.

Буквенная (символическая) агнозия — неспособность к письму, «приобретенная неграмотность». Речь у таких людей сохранена, но читать и писать они не умеют.

Многообразие видов нарушения зрительного восприятия свидетельствует о многоканальности и сложности этого способа получения информации. Повреждение одного их проводящих путей приводит к выпадению только одного качества (восприятия формы, цвета и т.д.). Их общим признаком является значительное снижение качества жизни и развитие депрессивных расстройств у пациентов.
Сенсорная агнозия
Человек воспринимает окружающий мир не только через зрение и слух. Расстройство обонятельного, вкусового и тактильного распознавания объединяются в сенсорные дефекты. При тактильной агнозии человек не различает предметы на ощупь. Для человека не знакомы такие качества, как шероховатость, мягкость или твердость. Более сложный вид — астереогнозис, когда пациент не различает знакомые части предмета с закрытыми глазами. Тогда человек не сможет соединить элементарные ощущения в одно целое представление о предмете и соотнести его с пространством.
Агнозии и псевдоагнозий
Нарушение восприятия мира вызваны не только очаговыми органическими поражениями отдельных участков головного мозга. При диффузном нарушении нейронных связей, что бывает при деменции, больной демонстрирует похожие симптомы. Называются они псевдоагнозиями. В этом случае нарушается обобщение и смысловая часть восприятия. Например, пациент правильно называет предмет, но если его перевернуть в пространстве, он уже не дифференцируется.

Любой тип агнозии, развитие которой своевременно не корректируется, приводит к отдалению человека от общества, формированием у него чувства ущербности и развитием депрессии. Задача реабилитации — преодоление негативного влияния таких дефектов.

Для этого используют самые различные методики, которые сочетаются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его основного диагноза. Их общий принцип — развитие дополнительных способов восприятия, компенсирующих утраченные. Например, при зрительно-пространственной форме, когда пациент не может определить форму и название предмета, теряет ориентировку в пространстве, тренировка направлена на развитие других видов чувствительности: тактильной, слуховой.

Существует понятие и социальной агнозии, при которой человек неправильно воспринимает общество. Он может переоценивать свои возможности, или, наоборот, не замечать ничего позитивного в своей жизни. Причинами чаще выступают дегенеративные процессы в коре головного мозга. Кроме лечения основного заболевания, больному требуется квалифицированная помощь нейропсихолога. Этот специалист всегда входит в штат специализированного медицинского центра.
Начните реабилитацию
Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
Спасибо! Мы получили вашу заявку. Свяжемся с вами в ближайшее время.
Что-то пошло не так!
Получить консультацию также можно:

по телефону +7 495 488-66-89

в WhatsApp

Вы также можете приехать к нам центр, получить бесплатную консультацию, задать вопросы доктору и посмотреть центр.
Как к нам попасть